Hypospadie

Fragen zur Korrektur der Vorhaut

Warum sollte die Vorhautkorrektur nicht zusammen mit der Hypospadie in einer Operation korrigiert werden?
Wann sollte die Vorhautkorrektur durchgeführt werden?
Welche Möglichkeiten der Vorhautkorrektur gibt es und was passiert bei der Operation?
Was muss nach der Vorhaut-Korrektur beachtet werden?

25. Warum sollte die Vorhaut nicht zusammen mit der Hypospadie in einer Operation korrigiert werden?

Wird die Vorhaut in der Haupt-Hypospadie-Operation korrigiert, kann dies zu Beeinträchtigungen im Heilungsprozess führen, die Sekretion zwischen der Vorhaut und Eichel erhöht das Risiko von Infektionen und Komplikationen.

Bei Auftreten von Komplikationen sind die Möglichkeiten einer erfolgreichen Korrektur in einer weiteren Operation limitiert

26. Wann sollte die Vorhautkorrektur durchgeführt werden?

Die Korrektur der Vorhaut sollte frühestens 6 Monate nach der letzten Operation stattfinden, um eine vollständige Wundheilung zu gewährleisten.

27. Welche Möglichkeiten zur Vorhaut Korrektur gibt es und was passiert bei der Operation?

Es gibt 2 Möglichkeiten der Penil-/Vorhaut-Korrektur nach einer Hypospadie-Operation:

Vorhaut - Rekonstruktion: hier wird die Vorhaut erhalten.
Eine Vorhaut Rekonstruktion ist nach glanularer (bei vorher angewandter "inverted y-Technik") und distaler Hypospadie (bei vorher angewandter YV-modifizierter Mathieu-Technik") möglich, nicht jedoch aber nach einer Operation, bei welcher nach der Snodgrass Technik operiert wurde. Nach einer proximalen Hypospadie-Operation ist wahrscheinlich nicht mehr genügend Vorhaut vorhanden, um eine Rekonstruktion durchzuführen, das kann in einer der Nachuntersuchungen geklärt werden.

Prof. Hadidi führt diesen Eingriff nicht ambulant durch, vor allem bei Kleinkindern können Schwellungen / Blutungen auftreten. Die Entlassung aus dem Krankenhaus wird bei komplikationslosem Verlauf am 3. Tag nach der Operation stattfinden.
Bei der Rekonstruktion der Vorhaut sollte darauf geachtet werden, dass die Vorhaut danach nicht über die Spitze der Eichel reicht, um die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung der Eichel oder Harnröhre gering zu halten.

Der Verband wird nach spätestens 24 Stunden entfernt, ein Urethralkatheter verbleibt für mind. 1 Nacht, der Patient hat weniger Schmerzen als nach der Haupt-Hypospadie-Operation. Der Patient kann sich frei bewegen.

Vorhaut - Beschneidung: hier wird die überschüssige Haut, die die Eichel bedeckt entfernt. Neben einer möglichen medizinischen Indikation wird eine Beschneidung vor allem bei Juden und Moslems und vielen Christen (z. B. in den USA) durchgeführt. Es wird vermutet, dass eine Beschneidung die Wahrscheinlichkeit von Entzündungen, BXO und Krebs am Penis verringert, obwohl es keine klaren fundierten medizinischen Studien darüber gibt. Eine Beschneidung bei Jungen kann niemals verglichen werden mit einer Beschneidung an Mädchen, denn bei Jungen wird bei einer Beschneidung überschüssige Haut, die über die Eichel geht, entfernt, wohingegen bei Mädchen u. a. sensitive Teile der Klitoris entfernt werden.

Eine Beschneidung bei Jungen beeinträchtigt nicht die Sensitivität oder Performance des Penis.

Prof. Hadidi führt diesen Eingriff nicht ambulant durch, vor allem bei Kleinkindern können Schwellungen / Blutungen auftreten. Die Entlassung aus dem Krankenhaus wird bei komplikationslosem Verlauf am 3. Tag nach der Operation stattfinden.

Der Verband wird nach spätestens 24 Stunden entfernt, der Urethralkatheter verbleibt für mind. 1 Nacht, der Patient hat weniger Schmerzen als nach der Haupt-Hypospadie-Operation. Der Patient kann sich frei bewegen.

28. Was muss nach der Vorhaut - Korrektur beachtet werden?

Vorhaut-Rekonstruktion: Fortführen der Gabe von Antibiotikum bis zum 10. Tag nach der OP. Die empfohlene Augensalbe sollte für zwei Wochen aufgetragen werden. Keine Dusche bis zum 10. Tag nach OP, vorsichtige Reinigung mit einem feuchten Lappen, Penis danach gut abtrocknen.
Sehr wichtig: die Vorhaut in den ersten 4 Wochen nach der OP NICHT zurückziehen!

Vorhaut-Beschneidung: Einnahme des Antibiotikums bis zum 10. Tag nach der OP. Die empfohlene Augensalbe sollte für zwei Wochen aufgetragen werden. Keine Dusche für eine Woche, vorsichtige Reinigung mit einem feuchten Lappen, Penis danach gut abtrocknen.

Für beide Verfahren gilt:

kein Bobby-Car/Dreirad/Fahrrad/Reiterspiele für mind. 2 Wochen nach der OP.
den Kindergartenbesuch für 2 Wochen nach der OP auszusetzen, um mögliche Verletzungen im Genitalbereich zu vermeiden.
kein Schwimmen/Baden für 2 Wochen nach der OP
die Fäden, die bei der Operation eingesetzt wurden, sind selbstauflösend. Ziehen Sie auf keinen Fall daran, es dauert - von Patient zu Patient verschieden - manchmal bis zu 2 Monaten, bis diese verschwunden sind.

nach oben ...